阴阳交接到节点 养生更要看“运气”

“天时人事日相催，冬至阳生春又来”。12.22日是冬至，它既是一个重要的节气，也是一个传统节日。南宋孟元老《东京梦华录》载“十一月冬至，京师最重此节……一如年节”，民间尚有“冬至如大年”之说。

中医学十分注重气化运动，冬至是阴阳气交接的重要节点。《史记·历书》中讲“以至子日当冬至，阴阳离合之道行焉”。此时阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至，故曰冬至。《月令七十二候集解》说：“十一月中，终藏之气至此而极也。”

寒热交争 防疾病

虽然冬季已过去大半，但从气象学上讲，冬至起“九”，将逐步进入一年中最冷的数九寒天。

中医注重天人相应，顺时养生，五运六气是自然宇宙存在的一种客观规律，从五运六气角度看，2018年整体气候变化较大，上半年过山车式气温变化已然印证。今年的冬天不会太冷，因为今年是戊戌年，这个戊，在天干地支中属于火运太过，但同时又是太阳寒水司天，太阴湿土在泉，有寒有热，尤其是进入小雪后的这一时段属于运气理论中的“终之气”，客气为太阴湿土，主气太阳寒水，《黄帝内经·素问·六元正纪大论》说：“终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野”此时容易出现大雾天气，因为有寒、有湿，所以短时、局部的寒冷气候还是有可能出现的。

从发病上讲，2018年冬季容易出现肺、肾系统问题。运气因子中有火、有寒，容易出现“民病厥心痛”“心痛”， 寒水克心火时，容易出现严重的心脑血管事件。进入下半年后，临床观察，血压波动大、上火、咳嗽、皮肤瘙痒、过敏出现反复的患者增多，寒热交争，心肾不交，导致焦虑、失眠病人容易病情反复。另外，根据《黄帝内经》的记载“终之气”“寒风以至，反者孕乃死”，风属于木，木克土，会导致胎孕受损，要引起注意。

保护阳气 养精蓄锐

自然界有春生夏长秋收冬藏的规律，人体阳气也是一样，到了冬天阳气要收藏起来，蓄势待发，如果冬天应寒反暖，阳气就收不起来，要注意一些流行性传染病的发生。《素问·四气调神大论》指出冬季养生总原则：“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也”，如果不遵循这个原则“逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”，“逆冬气则少阴不藏，肾气独沉”。所以冬季养“藏”显得尤其重要，那么藏什么？怎么藏？

这就不得不谈到运气理论对发病的论述，三虚致病，这个虚不是弱，而是空隙、薄弱环节、有可乘之机的意思。《淮南子·氾论训》有“若循虚而出入，则亦无能履也”。所以在江浙地区有冬令服用膏滋药的民俗，以达到藏精化气奉生的目的。

《灵枢·百病始生》“喜怒不节则伤脏”“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”人长时间处于一种情志不畅的话容易生病。要保持一种愉悦的心态，学会自我调节，开心是一天，不开心也是一天，开心是过日子，不开心就成了熬日子了。《灵枢·本藏》说“志意和，则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”。

阳气易为寒邪所伤，这个时节人们应当注意保护阳气，养精蓄锐，做到早睡晚起，等到阳光升起时起床最好。同时要注意保暖，冬季养生暖为先，要注意头、背、腹、脚的保暖。

冬季主要以静养为主，但是冬至后，阳气初生，适当增加运动，以助阳气的生发。以户内有氧运动为主，如瑜伽、太极拳、八段锦等。户外运动选择天晴、阳光明媚时进行，中午或下午为好。但仍要注意动静相宜，以达到藏阳而不泄阳。

冬至还有进补的民俗，民谚说“三九补一冬，来年无病痛”，尤其在江浙地区，从这一天开始服用养生膏滋药了。

从五运六气角度来说这一时段“岁谷宜黅”，黅谷即黄黍、黄米。结合运气发病上容易波及脾肾，可按照《素问·藏气法时论》所记载“肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦……肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛”的原则来吃，关于羊肉，李时珍在《本草纲目》中说其能暖中补虚，补中益气，开胃健身，益肾气，可谓冬令食疗佳品。最后，顺应冬至一阳生，可以适当吃点生发之性的食物，如大蒜、芫荽等。向大家推荐三个养生方：

一盅归芷羊肉汤：当归30克，枸杞子20克，白芷10克，生姜3~5片，大枣10枚，芫荽3~5根，蒜叶3~5根，羊肉500克（切块），水适量，文火煲汤。

一碗黄米红枣粥：黄小米50克，大枣10枚，水适量，煮沸，文火30分钟。

一张泡脚养生方：艾叶30克，肉桂10克，桂枝20克，花椒10克，水适量煎煮，待水温降至40℃左右，浸泡双脚，20分钟左右。此方具有温肾散寒、活血通络之功效，可有效改善手足怕冷、失眠焦虑。