每天适量饮酒有没有害?不同于大多数人的认识,充足的证据表明,适量饮酒同样对健康有害。
很多人虽然经常讲适量饮酒,事实上他们可能并不知道什么叫“适量饮酒”,包括一些“科普作者”。
什么叫适量饮酒适量饮酒是某些国家制定的所谓“安全饮酒”限度标准。以美国国民饮食指南的标准为例,指适饮人群,男性每天饮用任何含酒精饮料不超过2标准杯,1周不超过14标准杯;女性每天不超过1标准杯,1周不超过7标准杯。
非适饮人群注意,这里指的是可以喝酒的所谓“适饮人群”。相对应的就是有非适饮人群,必须滴酒不沾。
不适合饮酒人群包括:已经怀孕和打算怀孕的育龄女性,正在服用与酒精同时服用可能会导致有害的反应的处方药或非处方药者,年龄小于21周岁者,有酒精中毒史或者不能控制饮酒量者,存在饮酒可能会加重痛苦和损害疾病的患者、开车或将要开车者,参加需要技巧和协调性以及要求警觉的任何活动者。
标准杯这里的标准杯并不是指某种具体杯子,而是指特定的酒精剂量。
按照美国国家酒精滥用及酗酒问题研究所(NIAAA)规定,1个标准杯指含有0.6液体盎司(约合18毫升),或14克纯酒精的任何含酒精饮料。
对应于各种常见的酒分别为:
每天适量饮酒到底有没有害?多数人说适量饮酒有益健康而无害。
他们的理由是权威机构就是那样推荐的。比如,美国国民饮食指南就“推荐”成年人可以适量饮酒。
但是,指南同时指出,尚没有确切证据证明适量饮酒的健康好处。所谓可以适量饮酒是指有饮酒习惯的人需要控制的饮酒剂量范围。任何人不要为了获得饮酒的所谓健康好处而刻意饮酒或开始饮酒。
近年来,新的研究证据表明,饮酒没有“安全剂量”标准,即没有所谓适量饮酒。对于长期饮酒者来说,即使每天少量,也同样会带来一些健康危害。
比如,英伦各国首席卫生管和英国皇家医学会前会长组成的专家委员会组织专家从2012年开始对相关研究证据进行系统分析,得出结论认为:
“对于任何人来说,喝酒并没有安全水平标准”。
新的证据表明,长期饮酒,即使是少量,也增加某些健康风险。
而所谓适量饮酒的对于心脏的保护好处,也是此前有证据支持的适量饮酒的唯一健康好处可能是其他混杂因素作用的结果。当将因为健康原因而停止饮酒者排除在不饮酒者后,这种健康好处就会消失,即是一种研究偏差导致。
即使少量饮酒也可能存在的健康危害,包括:
癌症,最突出表现在增加女性乳腺癌风险。新证据显示,每1000名从不饮酒女性一生中将有109人患上乳腺癌。长期饮酒,即使每周仅14单位(每个酒精单位指含8克或10毫升纯酒精的任何含酒精饮料)或更少,每1000女性中将有126患上癌症。如果每周饮酒量达到14~35单位,每千人将有153女性患上乳腺癌。
对于所有酒精相关癌症,包括口腔癌、食道癌、大肠癌、乳腺癌,风险随着饮酒量增加而增加。
肝病,新证据发现,人群中约有20~30%为酒精性肝病高脆性者,即便少量喝酒也能显著增加酒精性肝炎乃至肝硬化肝癌的风险。
其他,新证据还发现,长期饮酒,即便是少量同样增加包括中风、心脏疾病、以及大脑和神经系统损害的风险。
增加心房颤动风险,2016年12月美国心脏病学会杂志上综述文章中,作者通过对三项大型荟萃分析,其中最大的一项包含近90万人12年的研究发现,长期所谓适量饮酒发生心房颤动风险增加8%,每天每多喝一杯增加8%的额外风险。
英国新的“低风险”饮酒指南正是基于以上新的研究证据,2016年英国制定了新的饮酒指南。
指出,“对于任何人来说,喝酒并没有安全水平标准”,新的指南降低了男性饮酒的限量标准,无论男女,每周饮酒菌不超过14单位。
新的指南旨在“从整体上降低饮酒造成的癌症和其他疾病导致的死亡风险”,而不意味着限量剂量以内就是安全的。
新的“低风险”饮酒指南要点,包括:
1. 男性应该将饮酒量减少到与女性相同的限制水平,即每周不超过14个单位;
2. 孕妇不宜喝酒,因为任何剂量的饮酒都会伤害到未出世的宝宝;
3. 每个人每周至少有一个“数天”无酒间期,为肝脏提供一个恢复期;
4. 红葡萄酒,或任何其他含酒饮料,都可能并不会提供心脏保护的健康好处,不要试图为了得到这种好处而去刻意饮酒或者开始饮酒;
5. 慢慢喝,避免空腹饮酒。期间尽可能“以水代酒”——多喝水。
小结总体上,目前认为:
饮酒没有所谓安全剂量标准,即不存在什么“适量饮酒”。
少量饮酒唯一健康好处,降低心脏病风险可能是一种假象。
长期饮酒,哪怕是少量,也增加某些癌症和其他健康风险。