第十章 经络
(一)经络的基本概念、组成、作用
1,十二正经/十二经脉 手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经。
2,奇经八脉 督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阴铙脉、阳铙脉——统率、联络和调节十二经脉。
3,十二经别 从十二经脉别出的经脉——加强十二经脉中相为表里的两经之间联系。
4,络脉 别络、浮络和孙络。
别络,十二经脉及任、督各分出一支别络,加脾之大络,共十五支——加强十二经脉表里两经在体表的联系和渗灌气血的作用。浮络,浮现于体表的络脉。孙络是最细小的络脉。
5,连属部分
经筋,是十二经脉之气濡养和支持筋肉骨节的体系,约束骨骼,屈伸关节。
皮部,是十二经脉及其所属络脉在体表的分区,经气布散之所在,保卫机体,抗御外邪。
(二)十二经脉的走向
手三阴经——从胸走手,与手三阳经交会。
手三阳经——从手走头,与足三阳经交会。
足三阳经——从头走足,与足三阴交会。
足三阴经——从足走腹,在胸中与手三阴经交会。
手足六阳经均行经头面部,故称“头为诸阳之会。”
(三)十二经脉的交接规律
1,相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接
如手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端接,手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接,手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接,足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾端交接,足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾端交接,足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。
2,同名手足阳经在头面部交接
如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁,手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内呲,手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目在呲。
3,手足阴经在胸部交接
如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中,足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中,足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。
(四)十二经脉的分布规律
1,头面部的分布 阳明经主要行于面部,足阳明经行于额部;少阳经主要行于侧头部;手太阳经主要行于面颊部,足太阳经行于头顶和后头部。
2,四肢部的分布 阴经行于内侧面,阳经行于在侧面。
上肢内侧为太阴在前,厥阴在中,少阴在后;上肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后;下肢内侧,内踝尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。
3,躯干部的分布 手三阴经均从胸部行于腋下,手三阳经行于肩胛部。足三阳经则阳明经行于前(胸腹面),太阳经行于后(背面),少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹胸面。
循行于腹胸面的经脉,自内向外依次为足少阴肾经——足阳明胃经——足太阴脾经——足厥阴肝经。
【记忆】
1,十二正经属于经络核心内容。
2,十二经脉的走行方向,交接规律为重点。
(五)奇经八脉的含义及特点
奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。
其分布不如十二经脉那样有规律,与五脏六腑没有直接的属络联系。相互之间也没有表里关系,有异于十二正经,故曰“奇经”。又因其数有八,故曰“奇经八脉”。
(六)奇经八脉的生理机能
1,密切十二经脉的联系。
2,调节十二经脉气血。
3,与某些脏腑关系密切。
(七)督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本机能
1,督脉
〖1〗调节阳经气血,为阳脉之海;〖2〗反映脑、髓和肾的机能——督脉为病,脊强反折。
2,任脉
〖1〗调节阴经气血,为阴脉之海;〖2〗任主胞胎。
3,冲脉
〖1〗调节十二经气血——十二经脉之海、五脏六腑之海;〖2〗与女子月经及孕育机能有关——女子月经来潮及妊娠。
4,带脉
〖1〗约束纵行诸经;〖2〗固护胞胎:带脉者所以约束胞胎之系也,带脉无力,则难以提系,必然胞胎不固;〖3〗主司带下。
5,跷脉
〖1〗主司下肢运动:具有交通一身阴阳之气和调节肢体肌肉运动的作用,主要使下肢运动灵活跷捷;〖2〗司眼睑开合:阴阳跷脉有司眼睑开合的作用,跷脉有病则病侧目不合。
6,维脉
阴维有维系联络全身阴经的作用;阳维有维系联络全身阳经的作用。
【记忆】
奇经八脉的定义,和各自功能是重点
(八)经别
1,经别,即别行的正经。十二经别行分出,循行于胸腹及头部的重要支脉。
2,经别的分布特点 分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部——循行分布特点——离、入、出、合。
3,经别的生理机能 〖1〗加强十二经脉表里两经在体内的联系;〖2〗加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系;〖3〗加强了十二经脉和头面部的联系;〖4〗扩大十二经脉的主治范围;〖5〗加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。
(九)别络
从经脉分出的支脉,大多分布于体表。
别络有十五条:十二经脉各有一条,加之任脉、督脉的别络和脾之大络。再加胃之大络,也可称十六别络。
在四肢部,十二经脉的别络从四肢肘、膝以下分出。
在躯干部,任络散于腹部;督络行于背部,散于头上并别走足太阳经;脾之大络散于胸胁部。
别络的生理机能:〖1〗加强十二经脉表里两经在体表的联系;〖2〗加强人体前、后、侧面统一联系,统率其他络脉;〖3〗渗灌气血以濡养全身。
(十)经筋
经筋多附于骨和关节,具有约束骨骼,主司关节运动的作用。
(十一)皮部
是十二经脉及其所属络脉在体表的分区,经气布散之所在,具有保卫机体,抗御外邪的作用,并能反映十二经脉的病证。用于疾病的诊断和治疗。
(十二)经络的生理机能
〖1〗沟通联系作用。
〖2〗运输渗灌作用。
〖3〗感应传导作用。
〖4〗调节作用。
(十三)经络学说的应用
〖1〗阐释病理变化及其传变。
〖2〗指导疾病的诊断。
〖3〗指导疾病的治疗:一,指导针灸推拿治疗,二,指导药物治疗,三,某些特殊治疗:耳针、电针、穴位埋线等。
【记忆】
1,经络所过,主治所及。经络的生理功能。
2,别络、经筋、皮部、浮络、孙络。