在这里,我来分析下中医对于抑郁症的认知,以及中医对于抑郁症的治疗机制和方法。
中医对抑郁症的病因病机认知抑郁症是以持续性的心境低落为主要临床表现,严重时可出现幻觉、妄想等精神症状,甚至可以导致患者产生自杀的想法和行为,是一种严重危害现代人心理健康的疾病。西医对于抑郁症的疾病治疗多为阻断与抑郁症相关的信号通路来解决,如抑制5-羟色胺的再摄取,但这些方法疗效不持久还容易产生负作用。
中医里尽管没有抑郁症这个疾病名称,但抑郁症可属于中医里的情志类疾病范畴,且对情志类疾病有着中医独特的系统认知。
抑郁症多由平素经常性的情绪底下或遭受重大刺激而发生,与中医里的“百合病”、“脏燥”等疾病类似。
但中医在论及情志类疾病时,多与心、肝两个脏腑来考量,再结合抑郁症患者的情绪底下和肝主疏泄对情绪的调节作用,所以目前中医多以肝郁气结为抑郁症的病因病机。临床上的治疗也多以疏肝解郁的方剂论治,且以逍遥散柴胡疏肝散等调理。
那又是什么原因导致的肝郁气结呢?
中国的医学研究人员林昱臣等认为阳虚是导致抑郁症的原因,根据抑郁症患者的心境、生活表现,阳虚的病因似乎有一定道理。林昱臣等认为阳虚尤其是脾阳虚的气化功能减弱,导致脾运化水谷功能减弱,而其余脏器阳气得不到脾脾运化产生的水谷精微的滋养,因此脾阳虚会累及到其余脏腑的阳气,从而导致全身阳气的衰弱,产生抑郁。另外,脾阳虚也会使脾运化水液功能降低,从而发生痰饮类疾病,蒙蔽清窍而致抑郁。
而丁元庆医生认为阳气遇遏或不足,为抑郁症的病机。对于阳气郁遏的要祛除导致阳气郁遏的邪气,使阳气得以宣通;对于阳气受损的要温补阳气。但不管是阳气遇遏还是不足,都不能忽视愉悦心神,因为中医认为心为君主之官,对人的情志具有统领作用。
此外,中医认为心肾不交也是导致抑郁症的病机。一个人长期思虑过多,日久则心血受到损耗,良久就出现心火亢盛,导致失眠、烦躁、多梦等现象,心火亢盛无法温煦肾水,则是人情绪低落,兴趣衰退而生抑郁。
抑郁症之虚实辩证在中医认知里,抑郁症也有虚实之分,且大多为标实本虚之证。
这是因为抑郁发生时,多个脏腑功能会出现先后和程度上的下降,导致一些病理产物如痰饮、瘀血等,这就会导致虚症。
所以中医治疗抑郁症时,多从虚实两端入手。
中医对抑郁症的辨证分型中医会根据抑郁症的病因病机和证候特征来辨证分型。
其中肝郁气滞是抑郁症的主要证型。
由于肝木脾土在中医里的五行中的相克关系,肝郁脾虚型在抑郁症里也占有较大比重。
抑郁症其他证型还有心脾两虚型、肝郁痰阻证、心肾不交证、肝肾阴虚证等。
辨证分型对中医分型而治有着重要意义。
抑郁症的中医方剂治疗说完辩证分型,中医该怎么治疗呢?
目前中医对于抑郁症的治疗方剂,多集中在疏肝健脾、交通心肾、化痰开窍一类,即治疗抑郁症多从肝、脾、心、肾等脏腑的角度进行考虑。
包括柴胡疏肝汤,有研究证实其疗效比盐酸舍曲林更优。
还有用解郁醒脾方、逍遥散常用于治疗肝郁脾虚型抑郁症。
除此之外,用于治疗抑郁症的方剂还有许多,比如可以透邪解郁、疏理肝脾的四逆散,可以疏肝健脾的逍遥散,可以安神利湿的开心散,可以行气解郁,用于治疗各种“郁证”的越鞠丸,可以疏肝解郁、止痛的柴胡疏肝散等。
但是,中医治疗通常以分型施治中药同时也结合西药而中西联合论治。
但愿这些回答对你了解中医治疗抑郁症有益。
感谢邀请回答。