作者：达医晓护
特禀质是指一类体质特殊的人群。特禀质和过敏体质不直接划等号，其实过敏体质是特禀质的一种。特禀质我们可以理解为来源于父母的一种特殊的体质类型，其中包含两层意思：先天的、特殊的体质。特禀质包括三种：
①过敏体质，有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人大都属于这一类；
②遗传性疾病，是指亲代的特征在遗传给子代的过程中，遗传物质发生改变而形成的，该类疾病具有遗传性；
③胎传体质，就是母亲在妊娠期间所受的不良影响给胎儿所造成的一种体质。其中，最常见的是过敏体质，通过调整偏颇的体质状态，可以转变为正常的体质状态。后天调理对于过敏体质的人有一定疗效，而一些先天身体缺陷相对就比较难调理。
正常人体内都有保护性免疫反应系统，当外来物质侵入人体时，人体就会通过免疫淋巴细胞产生免疫球蛋白，将入侵物中和或消化掉。而特禀体质中的过敏一族，他们的免疫反应灵敏度超出了应有的程度和范围，通常会将一些对人体不会产生伤害的外来物质，视作入侵者并对其进行中和或消化，这样就会伤害到机体的某些正常功能，从而引发局部甚至全身性的过敏性反应，比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等，有的对特定的药物过敏，比如青霉素过敏，或对某种食物过敏，如海鲜、芒果等。另外他们对季节气候的适应能力也差，易患花粉症，流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、哮喘、皮疹、皮肤划痕等过敏表现在特禀质人群中出现率较高。所以特禀质人群，在生活中更需加倍小心，尽量避免已知的过敏源。
特禀质人群的特征：
1.总体特征
先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
2.形体特征
过敏体质者一般无特殊，先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。
3.常见表现
过敏体质者，常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、打喷嚏等；患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者，具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
4.发病倾向
过敏体质者，易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病者，易患血友病、先天愚型等；胎传性疾病者，易患五迟、五软、解颅、胎惊等。
5.对外界环境的适应能力
过敏季节适应能力差，易引发宿病。
中医学认为过敏性疾病的产生主要是正气与邪气两个方面共同作用的结果：“正气存内，邪不可干”，“邪气所凑，其气必虚”。邪气即是指风寒湿热等外邪，正虚主要是肺、脾、肾三脏的亏虚。风邪为六淫之首，百病之长，风邪在过敏性疾病的形成中尤为重要。风邪外袭，阻于肌肤之间，内不得通，外不得泄，可使营卫不和，气血运行失常，可发风团丘疹。风邪善行而数变，疾病变化多端，皮疹骤起骤消，游走不定，遍及全身，瘙痒无度。风邪侵犯于肺，肺失宣肃，则咳嗽、气喘、鼻塞等。风邪常易兼夹他邪为患，如风寒、风热等。湿邪粘滞，湿郁肌表，可见水疱、瘙痒、糜烂、渗液，缠绵难愈。热毒内侵，深入营血，损伤血络，迫血妄行，可致皮肤紫癜、尿血、便血等。而正气不足，主要是指肺脾肾的亏虚。肺主气，外合皮毛，司卫外，肺气不足，卫表不固，则易致外邪内侵，形成风团、瘾疹、咳喘等。脾主运化水湿，脾气内虚，运化失职，水湿内停，泛而为痰，痰湿内蕴，肺失宣肃，可致咳嗽、气喘，湿浊内蕴，泛溢肌肤，可见湿疹、皮癣缠绵不愈等。素体肾虚，禀赋不足，体质薄弱，则易形成过敏性疾患。此外，饮食不节，嗜食酸咸甘肥，可积痰生热，或进食鱼虾等海鲜发物，而至痰浊内生，也是过敏性疾病发生的原因。因为有同样的发病机制，所以中医治疗不同的过敏性疾病，如哮喘患者同时合并过敏性鼻炎、湿疹等，往往用相同的方法，可以取得很好的疗效，即中医的异病同治理论的具体应用。
一、特禀质人群注重特定季节的保健
1.防过敏
我们经常用春暖花开形容春天，但特禀质人群却特别害怕春天的到来，因为春天的花粉会使他们过敏。春天花粉飘扬，飘散在空气中的花粉，极易吸入呼吸道，对于过敏体质的人，可能引发皮肤瘙痒、红肿，流鼻涕、喷嚏甚至哮喘、呼吸困难等症状。
1)过敏性鼻炎
许多人一到春季花开时就出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，严重时还会伴有眼结膜、上颚、耳道奇痒，也就是过敏性鼻炎的症状。患者在出现过敏性鼻炎的同时，还容易伴有湿疹样皮炎、药物过敏和支气管哮喘等疾病。诱发此病的过敏源很多，因人而异。治疗上首先是远离过敏源、远离过敏环境，纠正过敏体质，调整机体的免疫机能，使机体对外界因素的刺激适应性逐渐增强，逐渐脱敏。防治方法有：
玉屏风散：由防风、黄芪、白术组成，具有补脾实卫、益气固表的作用。此方是过敏人群改善体质、缓解过敏症状的良方。
辛夷茶：辛夷花3克，开水泡服饮用，可用于过敏性鼻炎急性期。
黄芪粥：取黄芪15克，与适量大米熬煮成粥，每日早晚温服。可改善过敏体质。
淡盐水冲洗鼻腔：可选购简易洗鼻器，每日早晚使用淡盐水洗鼻1次，可将过敏物及时排除体外，有助于减轻鼻粘膜充血、水肿等过敏反应。
面部按摩法：以两手鱼际部或掌心互相摩擦致热时，沿两侧鼻翼部，自上而下按摩，每次按摩10-15分钟，每天2-3次。
2)过敏性哮喘
过敏性哮喘是接触各种致敏物质导致气道反应性增高，引起气道狭窄的变态反应性疾病，临床表现为发作性的胸闷、气促、咳嗽，伴有哮鸣音，缓解后如常人，可反复发作、迁延难愈。发病有明显的季节性，春秋季为多，或有接触致敏原及情绪不愉快、疲劳过度、剧烈运动等明显诱因。一旦发现，及时就医干预治疗，可以有效的控制病情。冬病夏治，穴位敷贴，可以减轻哮喘发作症状和次数，需注意皮肤的过敏反应。
3)荨麻疹
荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，以皮肤出现大小不一的鲜红色或苍白色风团，骤起骤落，并伴有剧烈瘙痒或烧灼感为临床表现。愈后不留痕迹，慢性者常伴湿疹或感染，可见皮肤损害。荨麻疹严重时有致命的危险，荨麻疹只发于表皮，是比较轻的病症；还有的甚至发生在内脏，如荨麻疹出现在消化道，可出现腹泻、腹痛、消化不良等症状；如果荨麻疹出现在喉咙，可导致喉头水肿，严重时窒息而死。所以一旦发病应先就医明确。
2.强体魄
避免致敏可能，减少发病机会。有些过敏源避无可避，那还是需要我们自身增强体质，提高致敏阈值。平时注意适当锻炼，劳逸结合增强体质。需要注意的是，过敏体质者谨慎选择运动环境，平时可选择去装有空气过滤机的体育馆进行运动，这种环境霉菌、花粉、尘螨等过敏源较少。不适宜去鲜花、柳絮较多的公园运动，空气清新的湖边、河畔也是理想的选择。游泳是过敏人群比较适宜的运动，游泳过程中让四肢伸展，兼做扩胸运动，可改善呼吸系统，但是发病期间不要游泳，对消毒剂过敏的也禁止游泳。
二、特禀质独特的养生攻略
1.饮食起居
1)积极寻找个人的致敏源，避免接触，如尘螨、花粉、油漆、化纤、动物皮毛等，慎用药物。女性过敏体质者谨慎选用护肤品，选择适合敏感肌的产品；科学选择床上用品，床单、枕罩、枕套等，最好选择纯棉制品，且不要使用涂料印染工艺的产品，建议使用活性印花类、提花的面料产品；建议不要使用羽绒、羊毛之类的被芯，可选择蚕丝或纤类被芯。
2)饮食上应粗细合理搭配，坚持清淡均衡，少食用大蒜、辣椒等辛热之物，少吃油炸食品，避免食用冰凉食物，慎食海腥发物，如笋、鱼虾、蟹等，以免加重过敏症状。
3)注意气候变化，及时增减衣被，尤其过敏性鼻炎、哮喘人群，应更加注意防寒保暖，以免诱发或加重病情。
4)随身携带抗过敏药物，以备不时之需。
2.情志调摄
心情宜舒畅，避免忧郁恼怒等情志刺激。不良的情绪因素也可使过敏性疾病加重，如慢性荨麻疹、过敏性结肠炎的发作，常与情绪因素有关，这类疾病患者更应舒畅情怀。
3.穴位保健
迎香穴：位于鼻翼外0.5寸，鼻唇沟内，左右各1穴。经常按摩可改善鼻塞、流涕等过敏性鼻炎症状。
肺俞穴：位于第3胸椎棘突旁开1.5寸处，为足太阳经在背部的腧穴。有益于强化肺脏功能，可用于治疗咳嗽、气喘、鼻塞等。过敏体质者肺、脾、肾三脏功能失调，常对肺俞穴进行刺激，能强化身体机能，增强免疫力，降低对过敏源的敏感性。
脾俞穴：位于第11胸椎棘突下旁开1.5寸处，经常按摩，有益于加强脾脏的运化功能，是过敏体质者的保健要穴。
肾俞穴：位于第2腰椎棘突旁开1.5寸处，经常按摩能加强肾的藏精作用，可调节过敏体质。
作者：龙华医院中医预防保健科
方泓 唐凌
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